胰臟癌有哪些症狀？存活率不到10％的癌症之王！健康檢查必備的早期胰臟癌篩檢指標IRE1

 

胰臟癌到底有多可怕？

作為五年存活率極低的癌症之一，胰臟癌在臨床上一直都是難以應付的對手，而導致胰臟癌五年存活率不到10% 的原因是初期症狀不明顯，容易被忽略。

胰臟位於腹腔後方，在胰臟癌發生的初始階段，大多沒有明顯疼痛或是明確症狀可以讓臨床端在第一時間發現它的存在，因此多數人因身體不適就醫而發現胰臟癌時，往往多處於胰臟癌晚期、無法手術的狀況。

    我有定期健康檢查，

這樣也無法早期發現胰臟癌的存在嗎？

這就必須先來了解一般例行性的健康檢查中，比較常見的胰臟相關指標與檢查方法囉！

考量反覆發作的急性胰臟炎可能演變為胰臟癌重要的風險因子-慢性胰臟炎，許多健康檢查方案中都會安排胰臟發炎時的指標，例如：Amylase、Lipase…..等等，不過這兩項數值雖然在胰臟炎發生時會有顯著的升高現象，但透過人體代謝後，下降的速度也很快，因此有時也可能錯過檢測胰臟發炎的黃金時間，因此胰臟癌的早期篩檢指標會建議不可單獨參考胰臟發炎的常見抽血數值。

   腹部超音波可以預防胰臟癌的發生嗎？

根據日本癌症檢診學會的統計研究，胰臟腹部超音波檢查的敏感度為與特異性皆有不錯的表現(分別為98%和96%)，但是受限於胰臟在人體內的位置影響，很難僅依靠超音波就對於胰臟的頭部與尾部進行全面的確認。

除此之外，有超過75%的診斷結果為癌症4期!因此較不建議以超音波做為早期診斷的指標。

為什麼胰臟癌早期篩檢指標應該選擇 IRE1？

當胰臟癌發生時，若導致胰臟頭部處黃疸或是主胰管堵塞，這會讓血清中的  Pancreatic  Elastase 1（以下簡稱IRE1) 有上升的現象，而根據英國癌症研究中心統計，有接近70％的胰臟癌始於最容易被臟器遮蓋的胰臟頭部。

除此之外，亦有研究指出，若規律檢測IRE1搭配腫瘤指標CA-199可以增加早期診斷胰臟癌的機率，進一步提升胰臟癌的五年存活率至54.6%。

胰臟癌高危險群自我檢查

胰臟癌的前兆、症狀與生活中可能提高胰臟癌發生機率的危險因子與風險說明如下

１．飲食中的糖份、油脂、肉類、咖啡、酒過多

２．長期拉肚子與脂肪便

３．體重減輕卻找不出原因

４．無原因的上腹痛及背痛

５．有阻塞性黃疸的現象

６．沒有糖尿病家族，但在50歲後發生糖尿病

７．突然發生血糖不易控制或血糖升高

８．老年有胰臟炎卻找不出致病原因

資料來源：

1.北川けんさ2002;32(1):3-12

2.北川元ニ (2009)膵癌検診におけるエラスターゼ測定の臨床的意義

3.財團法人台灣癌症基金會

4.Puckett Y, Garfield K. Pancreatic Cancer.StatPearls; 2023 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518996/

5.Hayakawa T, Kondo T, Shibata T, Hamano H, Kitagawa M, Sakai Y, Ono H. Sensitive serum markers for detecting pancreatic cancer. Cancer. 1988 May 1;61(9):1827-31. 

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